2017执业药师中药炮制学第二章中药炮制与临床疗效复习笔记

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　　第二章中药炮制与临床疗效（环球网校提供2017执业药师中药炮制学第二章中药炮制与临床疗效复习笔记）

　　这段话反映了炮制与药性、医疗活动、临床疗效的关系。强调了临床用药必须注意炮制品药性的改变以及炮制品的选择应用，以对症下药，取得疗效。

　　二.中药成分复杂，常一药多效。【柏子仁润肠通便、心安神。生品有令人的副作用，多用于肠燥便秘。若用于不安、虚烦失眠的脾虚患者，则需将柏子仁制霜，消除和滑肠致泻的副作用。

　　三.炮制品种的选用，明确体现了辨证施治的特点：疾病的发生、发展是多变的，用药时应综合考虑病因、病机、生理、病理、脏腑的属性、喜恶等各种因素。

　　相反为制(反制)：用药性相对立的辅料(包括药物)来制约中药的偏性或改变药性。【酒制大黄、茱萸制黄连、盐水益智仁】

　　相资为制(从制)：用药性相似的辅料或某种炮制方法来增强药效。【胆汁炙黄连、盐水制知母/黄柏、酒炙仙茅/阳起石、蜜炙百合/甘草】

　　相恶为制：利用某种辅料或方法来减弱药物的烈性，以免损伤正气。【麸炒枳实、米泔水制苍术;煨木香】

　　①经炮制，纠正药物过偏之性【黄连/栀子苦寒，经辛温的姜汁制后，能降低苦寒之性，以免伤中，即所谓以热制寒，称为“反制”】

　　②经炮制，使药物性味增强【以苦寒的胆汁制黄连，更增黄连苦寒之性，所谓寒者益寒;以辛热的酒制仙茅，增强仙茅温肾壮阳作用，所谓热者益热，称为“从制”】

　　③经炮制，改变药物性味，扩大药物的用途【生地甘寒，清热凉血、养阴生津;制成熟地后，则变甘温之品，具滋阴补血的功效。天南星(温热)胆南星(寒凉)】