中医药大学原校长：糖尿病需要肝脾肾三脏同治

　　■高思华 中医药大学首席专家，国家973计划中医药专项首席专家，国家级名老中医，曾任中医药大学校长。师从著名中医学家方药中教授。近年来一直致力于中医基础理论的教学与研究及肿瘤和内分泌系统疾病的中医内科临床研究，对糖尿病等内分泌系统疾病的内科临床治疗研究有独到之处。擅长医结合治疗糖尿病、甲状腺病、内分泌失调、泌尿系统疾病、心脑血管疾病、肿瘤等疑难病症。每周日上午在东城中医医院出诊。

　　十人里就有一个糖尿病

　　糖尿病是我国目前发病率最高的慢性病之一。相关数据显示，我国成年人糖尿病患病率达到9.7%，相当于每10个人中就有一个糖尿病患者；在60岁以上人群中，糖尿病患病率更高。

　　高思华说，临床上最常见的II型糖尿病的发生与压力大、饮食摄入过多以及运动不足等密切相关，所以说II型糖尿病是“烦出来、吃出来、闲出来”的病一点儿也不过分。高思华以中医学和现代医学的研究认识为理论依据，从医结合的思出发，提出糖尿病的中医辨证应立足于肝、脾、肾，治疗应从协调肝脾肾的关系入手而三脏同治。既要遵循中医理论体系来配伍组方，又要根据现代医学对糖尿病的认识结合现代药理研究来筛选中药，真正做到在中、西医理论融会贯通基础上来辨治糖尿病，才能取得较好的疗效。

　　立足肝脾肾辨治糖尿病

　　高思华说，糖尿病需要肝脾肾三脏同治，依据主要有三个方面：

　　一是因为糖尿病主要病理表现就是糖、脂肪、蛋白质等三大代谢的紊乱，而这些物质都是靠脾的运化而布散到来发挥营养作用。

　　二是因为糖尿病具有明显的遗传易感性，并且其发病与生长激素、皮质醇的异常分泌有关，而中医认为肾为先天之本，主生殖发育，故与遗传因素有关的疾病和与生长激素、皮质醇分泌有关的疾病当然与中医的肾的功能失调密切相关了。

　　三是现代研究发现，糖尿病患者自始至终均存在着血液的高凝倾向，血小板的凝集率升高，容易出现毛细血管的血行不畅甚至堵塞，这种状况中医称之为“瘀血”，而肝主疏泄，具有促进气血运行的功能，若人体出现瘀血或气滞血瘀的状态，当然应该问责于肝失疏泄了。

　　为重症患者

　　做好心理疏导

　　很多糖尿病患者对中医治疗糖尿病存在误区，认为中医治疗糖尿病只调脏腑不降糖。高教授说，调节肝脾肾功能的目的也就是改善糖代谢从而把血糖降至正常范围，糖尿病治疗是否有效，改善症状只是一个方面，而金标准依然是血糖是否降下来了。

　　糖尿病在西医的眼里主要关注的就是血糖高，但在中医看来在血糖高的背后病情是千差万别的。因此，他在临床治疗中注重把握肝脾肾三脏失调的孰轻孰重、孰先孰后和兼挟的轻重缓急，主次分明地进行整体调节。

　　辗转找到高思华来治疗糖尿病的患者，往往病情都比较重，很多人即使使用胰岛素或者同时服用降糖西药也仍然不能把血糖控制在正常水平。高教授认为糖尿病的治疗应该是多系统脱靶点的全面调节才能发挥作用，因而在药物治疗的同时，也特别注重饮食疗法和运动疗法的相辅相成，尤其注重为患者进行心理疏导，让患者卸下思想包袱。他常说：最佳的心理状态带来最佳的身体状态，人在完全放松的状态下，修复、调节的能力最强。因此，他常常会那些工作忙、压力大的患者，要学会取舍，“以欣然做心爱之事”，与医生一起面对疾病，战胜疾病。

　　本报记者 贾晓宏J146

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